Clinique des femmes de l'Outaouais

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Centre de santé des femmes de la Mauricie

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Un avortement sécuritaire

Les Centres de santé des femmes du Québec vous informent sur les deux méthodes d’avortement offertes au Québec: par instruments et par médicaments.

Choisir une méthode d’avortement

Vous pouvez commencer par visionner la vidéo générale comprenant les premières étapes, puis poursuivre avec la vidéo sur chacune des méthodes.

Les deux méthodes sont efficaces et sécuritaires, et n’ont pas d’impact sur la santé ni sur la fertilité future.

Les premières étapes

  • Différence entre les deux méthodes d’avortement
  • Par où commencer

L'avortement par instruments

  • En clinique
  • Analgésique offert sur place par voie intraveineuse
  • Courte intervention, mais temps de récupération nécessaire en clinique

L'avortement par médicaments

  • Se tient dans l’intimité, à la maison ou dans le lieu de votre choix
  • Deux types de médicaments à prendre à des moments différents
  • Selon la clinique, la médication est fournie sur place ou vous devez vous la procurer à la pharmacie
  • Possibilité de recevoir une prescription d’un médicament pour gérer les inconforts et douleurs

Au Québec, vous pouvez avoir accès à un avortement, peu importe votre situation et peu importe le nombre de semaines de grossesse. À cet effet: la plupart des cliniques d’avortement offre leurs services jusqu’à 11 semaines pour la méthode par médicaments et jusqu’à 14 semaines pour la méthode par instruments. Au-delà de ce stade de grossesse, vous serez redirigée vers la ressource appropriée dont les processus diffèrent de ceux présentés dans les vidéos.

Les différences entre les deux méthodes

Lieu d’avortement

Par instruments

En clinique.

Par médicaments

Lieu de votre choix, recommandé dans un rayon de 60 minutes d’un service d’urgence.

Évaluation de l’état de santé

Par instruments et par médicaments

Requise pour les 2 méthodes. Sert à déterminer l’éligibilité à l’une ou l’autre des méthodes et assurer un avortement sécuritaire. Celle-ci peut avoir lieu ou non la même journée que l’avortement, selon la clinique.

Durée de l’avortement

Par instruments

L’intervention dure de 10 à 15 minutes à laquelle il faut ajouter un temps de préparation et de récupération sur place pour un total d’environ 2 h.

Par médicaments

Deux types de médicaments sont pris à intervalles de 24 à 48 heures. En moyenne, les saignements et les crampes débutent 1 h à 4 heures après la prise du deuxième médicament (misoprostol). Dans 98% des cas, l’avortement survient dans les 8 premières heures suivant la prise
du misoprostol.

Technique

Par instruments

Dilatation du col de l’utérus, aspiration de son contenu, curetage au besoin.

Par médicaments

1 comprimé de mifépristone ayant pour effet l’arrêt de la grossesse.
Dans les 24 à 48 heures suivant la mifépristone, 4 comprimés de misoprostol, faisant contracter l’utérus pour expulser son contenu. Il est possible que davantage de comprimés de misoprostol soient prescrits en fonction du stade de la grossesse.

Efficacité

Par instruments

Taux d’efficacité: > 99 %.

Par médicaments

Entre 95 % et 98 %.

Douleurs abdominales

Par instruments et par médicaments

Le seuil de tolérance de chaque femme est différent et le niveau de douleur ressenti le sera aussi.

Par instruments

Douleurs légères à modérées pendant l’intervention.

Par médicaments

Douleurs modérées à sévères au moment de l’expulsion du contenu de l’utérus.

Soulagement de la douleur

Par instruments

Administration de médicaments intraveineux.
Anesthésie locale du col de l’utérus.

Par médicaments

Analgésiques à prendre par voie orale.

Effets secondaires de la médication les plus fréquents

Par instruments

Somnolence, étourdissements, nausées légères, chute
de pression artérielle.

Par médicaments

Mifépristone: généralement aucun effets secondaires.
Misoprostol: diarrhées, frissons/fièvre, nausées.

Saignements

Par instruments

De légers à modérés, durant une période allant jusqu’à 3 semaines.
Certaines femmes n’ont aucun saignement.

Par médicaments

De modérés à abondants les premiers jours, ensuite de modérés à légers durant environ 2 semaines et de légères pertes brunâtres peuvent persister pour un autre 2 semaines

Complications possibles

Par instruments et par médicaments

Elles sont rares, moins de 5 % des cas : infection de l’utérus, rétention de produits de conception, hémorragie, allergie médicamenteuse, poursuite de la grossesse.
Dans tous les cas, s’il y a complication, consultez rapidement pour recevoir les soins appropriés et éviter des conséquences sur votre santé.

Accompagnement requis

Par instruments

Pour le retour à domicile: il est interdit de conduire dans les 24 h après l’avortement dû aux effets de la médication.

Par médicaments

Il est fortement recommandé qu’une personne soit présente avec vous au lieu de votre choix pour vous offrir du soutien en cas de besoin.

Coût

Par instruments et par médicaments

L’avortement est gratuit pour les personnes couvertes par la Régie de
l’assurance maladie du Québec. Si vous ne l’êtes pas, vérifiez votre couverture d’assurance et les tarifs de la clinique choisie.

Contraception

Par instruments et par médicaments

Il est possible d’avoir une prescription pour de la contraception lors de
l’évaluation de l’état de santé. Votre professionnelle de la santé vous indiquera à quel moment vous pouvez la débuter après l’intervention.

Par instruments

Installation du stérilet ou de l’implant possible immédiatement après l’avortement.

Par médicaments

Le stérilet peut être installé lors de la visite de suivi.
L’implant peut être installé à différents moments dans le processus selon
la clinique.

Absence

Par instruments et par médicaments

Prévoir un temps d’absence pour l’évaluation de l’état de santé. Après l’intervention, le retour à votre routine peut se faire à partir de 24 h, mais peut parfois nécessiter quelques jours de repos de plus.

Consentement aux soins

Par instruments et par médicaments

Pour les personnes mineures, le consentement des parents est nécessaire avant 14 ans.

Période à jeun

Par instruments

Une période à jeun, de durée variable d’une clinique à l’autre, est demandée avant l’intervention.

Par médicaments

Aucune période à jeun.

Téléchargez le tableau des différences entre les deux méthodes

Choisir une clinique pour un avortement

En plus des cliniques d’avortement, les médecins de famille, infirmières praticiennes spécialisées première ligne (IPSPL) et les sages-femmes sont aussi autorisées à prescrire l’avortement par médicaments. Toutefois, chaque professionnelle est libre d'intégrer ou non ce service à sa pratique. Libre-choix | Aucune justification ou explication n’est requise. Vous avez le droit de changer d’idée jusqu’au moment de l’intervention ou de la prise des médicaments. La décision vous appartient à vous seule.

Des services d’écoute sont disponibles

L’avortement est gratuit pour les personnes couvertes par la Régie de l’assurance maladie du Québec. Si vous ne l’êtes pas, vérifiez votre couverture d’assurance et les tarifs de la clinique choisie.

Pour les personnes mineures, le consentement des parents est nécessaire avant 14 ans.

Avec le soutien financier du Gouvernement du Québec